Каждая будущая мама, находясь в радостном предвкушении встречи с долгожданным малышом, непременно беспокоиться, как растет и развивается ее кроха. Женщине интересно, какими будут глазки, носик, ушки, ручки крохи. Особенно будущие мамы интересуются тем, сколько весит их будущий малыш. Однако определение веса крохи различными методами важно не только для мамы, но и для врачей. Выделим основные причины, по которым необходимо определять вес малыша во время беременности, и подробно остановимся на том, как именно это делать.
- Приобретение приданного для крохи. Вес и рост будущего крохи очень важен при выборе одежды будущего малыша. Родителям крохи необходимо решить, на какой размер подбирать приданное новорожденному - 50 или 56 размер детской одежды.
- Решение вопроса о кесаревом сечении. Крупным считается плод, вес которого на момент 38-40 недель беременности женщины превышает 4000г. В такой ситуации, скорее всего, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения. Однако, вполне возможно, что определение веса является ошибочным. Известны случаи, когда женщине ставили диагноз «крупный плод» и даже «гигантский плод» (если вес крохи превышает 5 кг), однако рождался малыш с абсолютно нормальным весом. Решение о разрешении родов при помощи кесарева сечения принимает ведущий врач на основании наблюдении на всем протяжении беременности. Повлиять на вес будущего крохе может один из следующих факторов:
- наследственность, если в семье беременной женщины у кого-то уже рождались крупные дети;
- если женщина перенашивает беременность;
- в случае, если у будущего крохи высокий и крепкий отец;
- у беременной женщины – избыточная масса тела;
- наличие сахарного диабета у будущей мамы;
- повторная беременность.
- наследственность, если в семье беременной женщины у кого-то уже рождались крупные дети;
- Психологическое спокойствие будущей мамы. Любая будущая мама желает знать, что с ее малышом все в порядке. Многие показатели, которые важны для врачей, не всегда понятны женщине (к примеру, толщина воротникового пространства и пр). Однако каждой маме приятно знать, как набирает в весе ее кроха. Показатель веса дает женщине состояние комфорта и абсолютного единения со своим малышом. Будущая мама знает, сколько прибавил ее кроха, и это придает ей внутренних сил и уверенности, и килограммы набираются «не зря».
Существуют два основных способа определения веса плода. Первый аппаратный – с использованием данных УЗИ. Второй – расчетный.
- Аппаратный метод определения веса плода. УЗИ – обязательная процедура для будущих мам на всем протяжении беременности. С недавнего времени мамочки могут полюбоваться на своего будущего малыша на экране монитора. Функция Узи – это своевременная диагностика, позволяющая точно диагностировать внематочную беременность, пороки развития плода и оценить его общее состояние, а также произвести фетометрию, при помощи которой определяются размеры плода.
За всю беременность женщина должна пройти три обязательных УЗИ скрининга. На основании ультразвукового обследования женщине выдается протокол со всеми важнейшими параметрами развития ее малыша, в том числе и весом крохи. Программа, встроенная в узи-аппарат, позволяет рассчитать вес плода на основании статистических и экспериментальных данных. Однако, если программный аппарат не выдаст вам вес малыша, на основании данных из узи-протокола вы сможете самостоятельно рассчитать вес крохи. Используя многочисленные калькуляторы в Интернете.
- Расчетный метод определения при помощи наружных измерений. Акушеры-гинекологи используют 4 основные формулы, позволяющее врачам без труда определить вес плода на поздних сроках беременности (начиная с 32 недели). Стоит отметить, что в таких вычислениях могут быть ошибки, по этому не стоит полностью полагаться на полученный результат.
- Формула Стройковой. Вес плода рассчитывается по формуле:
где Х – масса плода;X = (МБ : К + ОЖ ∙ ВДМ)/2
МБ – масса тела беременной женщины, кг;
ОЖ – окружность живота женщины;
ВДМ – высота дна матки;
К-константа.
Константа определяется исходя из массы тела матери. Для этого используют данные следующей таблицы.
На основании исследований, проведенных ученым А.В. Ланковица, по определению массы тела плода, были получены следующие данные: вес был правильно определен у 45,7 % новорожденных; со значительной ошибкой ((± 500-1000 г)) - у 16,7% новорожденных; с грубейшей ошибкой (более 1000 г) - у 1,5% новорожденных.Масса тела беременной (МБ; в кг)
Константа (К)
До 51
15
51-53
16
54-56
17
57-62
18
63-65
19
66-73
20
74-81
21
82 и более
22
Пример. Вес беременной женщины на 33 неделе равен 61 кг. Окружность живота женщины составляет 90 см, а высота дна матки – 33 см. Вычислим массу плода:
Х = (61:18+90∙33)/2 =1486,69 г
- Формула Якубовой. Вес плода рассчитывается по формуле:
где Х – масса плода;X = (ОЖ+ВДМ)/4∙100
ОЖ – окружность живота женщины;
ВДМ – высота дна матки.
Пример. Вес беременной женщины на 31 неделе равен 58 кг. Окружность живота женщины составляет 86 см, а высота дна матки – 31 см. Вычислим массу плода:
Х=(86+31)/4∙100=2 925г.
- Формула Рудакова. По Рудакову, необходимо длину и ширину полуокружности пальпируемого плода. Указанные величины и полученный условный индекс подставляют в таблицу. Величина индекса соответствует определенному значению массы плода. Также таблица определяет для родов крупный, доношенный и недоношенный плод.
Н - доношенный плод
М – недоношенный плод
Б – крупный плод
Срок беременности в неделях
Индекс объема плода
Масса плода, г
Н
М
Б
28
590
570
610
1100
29
630
600
655
1250
30
665
635
700
1400
31
700
660
740
1550
32
735
690
785
1700
33
770
720
825
1885
34
810
755
870
2075
35
850
785
910
2260
36
885
810
955
2450
37
925
850
1000
2660
38
960
880
1040
2875
39
1000
915
1085
3085
40
950
1125
3300
- Расчет массы плода по R. W. Johnson и С. Е. Toshach. По мнению ученых, для расчета предполагаемой массы плода необходимо замерить высоту дна матки над лоном. Если при прижатой головке плода она равна 34 см, то средняя масса плода составляет 3400 г. При высоте дна матки 35 см масса плода составляет 3556 г, и т.д. , прибавляя по 156 г на каждый один сантиметр роста плода.
- Формула Стройковой. Вес плода рассчитывается по формуле:
